Алгоритм по уходу за колостомой

Колостома представляет собой выведенную на переднюю брюшную стенку сигмовидную кишку. Она является искусственным задним проходом и обеспечивает нормальное выводеншение фекалиа изобипизевенганхориземангаланим. Накладывается он в левой подвздошной области.

Операция по постановке колостомы называется колостомия. Показания к ее проведению:

Свищи аноректальной области у пожилых людей, противопоказано радикальное хирургическое лечение вмелеское; Неспецифический язвенный колит при длительном, запущенном протекании; После удаления прямой и сигмовидной кишки; Как подготовительный этап в пластической хирургии органов промежности; Как подготовительный этап перед операцией по иссечению свищей околопрямокишечной области; Наличие опухолевидных образований толстого кишечника, в том числе рак.

Данная операция не только взрослым людям. Постановка колостомы может проводиться новорожденным детям, которые имеют атрезию толстого кишечника в сочетании с тяжелыми пороками внутриутробного развития. У таких детей невозможно радикальное хирургическое вмешательство, поэтому колостома явледенененснемененя. Также у маленьких показанием является болезнь Гиршпрунга – врожденная аномалия развития толстого кишечника, в результате чего нарушается иннервация отделов кишки.

Как и любое хирургическое вмешательство, колостомия имеет ряд противопоказаний:

    Заболевания свертывающей системы крови; Наличие анемии в общем анализе крови; Острые инфекционно-воспалительные заболевания любого локализации; Тяжелые патологии желудочно-кишечного тракта; Рак прямой кишки при наличии метастатического процесса в печени; Возможность провести сфинктерсохраняющую операцию при раке прямой кишки.

Наиболее часто операция по постановке колостомы проводят больным раком прямой кишки. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в данной области. Поэтому для того, чтобы избежать постановки, рекомендуется проводить профилактику рака прямой кишки и регулярно обследоваться у проктолога для своевременной диагностики и лечения болезни на раннем этапе.

Уход за колостомой

Уход за колостомой в домашних условиях является обязательным, так как правильное ведение нового анального достижения риска осложнений и скорейшему выздоровлению пациента.

Каждый пациент должен овладеть навыками по уходу за колостомой, учителем лечащий врач.

Пациент находится на стационарном медицинском лечении. Ход за колостомой – горитм действий для среднего медицинского персонала Больницы:

Перед манипуляцией подготовить несколько ватных шариков и замочить их в перекиси водорода; Удалить ранее имевшуюся повязку; Обработать кожу вокруг колостомы ватными шариками с перекисью водорода по направлению от периферитеритию Обработать кожу спиртом; Нанести на кожу цинковую мазь или другое средство, которое защищает кожу от раздражающегао действия; Накладывают новую повязку, которая состоит из стерильной салфетки, смоченной вазелиновым масловаслеско; Закрепляют повязку бандажом или бинтами.

Все манипуляции по уходу за колостомой должны проводиться чистыми, вымытыми и обработанными антикоме.

В случае пребывания пациента на дому, уход за колостомой может проводить он сам или специаляне обуненекуляне. В случае если дома нет спирта, обработкой кожи вокруг колостомы можно проводить теплой кипячедой в. Для удобства и гигиены можно применять специальные калоприемники.

Если человек регулярно пользуется калоприемниками, алгоритм их заключается в следующем:

    Подготавливается новый калоприемник; Аккуратно отделяется уже использованный по направлению – сверху вниз; Кожа вокруг колостомы обрабатывается спиртом или теплой кипяченой водой и насухо вытирается; Нанести на кожу цинковую или другую защитную мазь; Аккуратно прикрепить новый калоприемник, руководствуясь инструкцией по применению.

Использованный калоприемник необходимо поместить в отдельный бумажный или пластиковый пакет, предварительный отчистив его от каловых масс и промыв водой. Затем его утилизируют.

Образ жизни при наличии колостомы

При колостоме образ жизни человека изменяется незначительно, за исключением походов в туалет. Акт дефекации полностью отсутствует, так как каловые массы выводятся через колостому. Образ жизни включает регулярный уход за колостомой, а также ограничения, касательно спорта. Необходимо снизить физическую нагрузку, но полностью занятия спортом исключать нельзя. Легкая физкультура необходима для лучшего отхождения каловых масс.

Так как у людей с колостомой нарушается психологическое состояние и есть риск возникновения депрессии, рекомендуется регулярно посещать врача для общения. .

Для того запаха человека не беспокоить неприятный от калоприемника, рекомендуется использовать герметичные изделия или с добавлением ароматизаторов. Современные калоприемники защитными пленками, препятствующими раздражению кожи. Также они имеют положительную сторону – нет необходимости часто менять данные калоприемники.

Должна обязательно соблюдаться диета при колостоме кишечника. Сразу после постановки нового анального отверстия назначается питание, в котором содержится матлоткло. Настоящее ограничение является профилактикой запоров и образования большого количества фекалий. Спустя 2-3 недели переходят на обычное здоровое питание. Продукты, которые рекомендуются пациенту с колостомой:

Овощи и фрукты; Группы; Мясо птицы в отварном виде; Рыба; Яйца всмятку.

Обязательно в рацион всех больных с колостомой добавляются сухофрукты, которые необходимо упядятребнжь. Запрещается употреблять в пищу хлеб и мучные изделия, пищу, богатую быстрыми углеводами и жеренамие

Осложнения

В среднем у каждого четвертого пациента с колостомой осложнения, которые могут бытити раннитм. К основным осложнениям безопасности:

    Некроз выведенной кишки, возникший в случае несоблюдения техники операции по постановке кол. В результате кровоснабжения кишечника нарушается или полностью отсутствует, а клетки погифобаюя. Наступает в течение 12-24 часов после проведенной операции и демонстрирует окранем окранем. Лечение заключается в срочном оперативном вмешательстве. Параколостомический абсцесс. Образуется в случае попадания инфекции во время операции. Осложнение возникает через 3-5 дней после наложения колостомы и вызывает образование болезненного абсцесса и повышение температуры тела. Для лечения использовать антибиотики. В случае неэффективности – абсцесс вскрывают. Рекракция колостомы представляет собой западение ее ниже брюшной стенки. Возникает в случае попадания инфекции, неправильного ведения послеоперационного периода и пртутене нартутене. Первым этапом лечения является профилактика инфицирования брюшной полости, вторым – оперативетвотерам – оперативетвотер. Выпадение петель тонкого кишечника через рану. Причиной заболевания является заболевание больших размеров, которое было выполнено во время операции, а также напряжение мышц передней брюшной стенки после операции. Возникает выпадение в течение недели после хирургического вмешательства. Выворот прямой кишки из заднего прохода. Происходит при повышении внутрибрюшного давления и нетщательной фиксации прямой кишки во время опип. Для диагностики прямую кишку осматривают и оценивают степень выпадения. Лечение заключается в постоянном праве кишки. В редких случаях проводят хирургическое лечение. Сужение (стриктура) колостомы. Возникает на фоне образования послеоперационных рубцов. Проявляется осложнение непроходимостью кишечника и отсутствием каловых масс в калоприемнике. Для лечения используйте бужирование с помощью резинового зонда после постановки синнной клизмы.

Сразу после оперативного вмешательства возможно появление выделений из заднего прохода пртои кололо. Такое состояние является временным и не осложнением.

Операция по закрытию

Закрытие колостомы проводится в том случае, если она была временная. Операция назначается через 3-6 месяцев после постановки колостомы, но временные интервалы могут быть в зависимости от состояния пациента. Известны случаи, когда колостому закрывали спустя неделю после ее наложения. Также восстановительную операцию можно проводить только в том случае, когда толстый кишечник не иметветнетник не иметнотник.

Наркоз для операции используется общий. Доступ – лапаротомия. Также возможно применение лапароскопии или местный доступ. Производится реконструкция колостомы и ушивание наружного отверстия.

Закрытие колостомы сигмовидной кишки. Они встречаются у каждого третьего пациента. Наиболее частые осложнения:

Непроходимость тонкого кишечника; Каловые свищи; Стриктуры в месте наложения анастомозов.

Диета после закрытия колостомы включает жидкую пищу и продукты с низким содержанием клетчатки. Сразу после операции не рекомендуется употреблять твердую пищу, фрукты, овощи, семечки, кукурузу, что необходимо для профилактики послеоперационных осложнений. Разрешается варенная рыба и мясо, котлеты, приготовленные на пару. Спустя несколько месяцев после закрытия колостомы начинают переводить на полноценное питание. Если у человека была колостома, востановительная операция должна сочетаться с медикаментозным лемеменичем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MED-Forte.ru