Деференциализированная аденокарцинома толстого кишки

Аденокарцинома толстого кишечника – это один из видов ракового поражения отделов толстого кишечника (ободочной, сигмовидной, слепой, прямой кишки, анального канала). Возникновение данного вида патологии может быть вызвано факторами:

Наследственная и генетическая предрасположенность; Нездоровый рацион питания: малое количество пищи растительного происхождения – свежих овощеян, велукед, велукед, велуфрен; чрезмерное употребление мучных изделий, жирной и жареной пищей; Возраст Старше 65 лет; Наличие заражения папиломовирусной инфекцией; Анальные сексуальные контакты; Частые и продолжительные запоры; Токсическое действие разных химических средств (в том числе – и лекарственных средств); Воздействие радиации; Длительное психо-эмоциональное перенапряжение; Наличие острых и хронических заболеваний толстого кишечника: колиты, опухоли (доброкачественные с предыдущей трансформацией в злокачественные) полипы, свищи.

Для возникновения аденокарциномы толстого кишечника необходимого фактора является комбинированхерсникечнечнечнеченченченченичнеченченичнечнеченченченченченичнечнечнечнечнечнечнечнечнечничнечнекечнчем. Степень тяжести протекания заболевания и последующие прогностические предположения зависит от многих факторов: размер новообразования, поражение кишечной стенки, метастазирования, а также степень гистологической клеточной дифференцировки и гистологическое строение опухоли в целом. Как известно, между здоровыми и злокачественными клетками существуют отличные характеристики, которые используются в процессе диагностики и воздействия на назначение терапии.

Степени диференцировки клеток-аденокарциномы

С сгистологической точки зрения определяют несколько степеней диференцирования качествентоных: клентоных

    Высокодиференцированная аденокарцинома толстой кишки. Строительные клетки практически не изменено, кроме размеров клеточных ядер, которые увеличены. Клетка при этом функционально полноценна. Высокодифференцированный рак не метастазирует в других зонах у лиц пожилого возраста, однако у пациентов довольно часто возникает вторичных патологических очагов опухолевых процессов, возможно рецидивирование заболеваний в течение 12 месяцев после проведенного лечения; Умеренно дифференцированная аденокарцинома кишки приводит к серьезным осложнениям: принудительное развитие клеток эпителия вызывает обтурацию кишечного просвета и наступает ее непроходимость. Кроме того, качественные новообразования больших размеров приводят к разрывам атенственственственгоченгоченгоченго. Также может происходить формирование свища, развитие разлитого перитонита, что также ослотесенесрополнительно осложняеня Низкодиференцированная аденокарцинома кишки является наиболее тяжелой формой данного занялев. При данной степени выявляется выраженный полиморфизм клеток, которые достаточно быстро размножаются, после чего происходит метастазирование близко расположенных органов, при этом новообразовании не имеют четкой границы. Такие процессы наблюдаются уже на ранних стадиях низкодифференцированной аденокарциномы, при этом метастазирование выявляется в 3 раза чаще, чем при высоко и умеренно дифференцированных формах; Недиференцированная аденокарцинома, характеризующаяся тяжелым течением и очень неблагаприятным неблагаприятным.

Стадий, аденокарциномия прямо кицки

Наиболее часто поражается отдел прямой кишки толстого кишечника. При выборе тактики лечения немалое значение имеет стадия аденокарциномы прямой кишки:

    1 стадия: опухолевое поражение находится в слизистой оболочке и подслизистом слоях кишечной стенки; 2а стадия: опухолевый процесс локализован в пределах стенки кишечника и занимает не больше полуокружности кишечника, не имеет регионарного метастазирования в лимфатические узлы; 2б стадия: опухолевое новообразование прорастает сквозь все стенки кишки, не выходит за ее пределы, метастазирование в регионарные лимфоузлы отсутствует; 3 опухолевый процесс занимает большую часть половины окружности кишки, а также прорастает через все ее стенку, метастазирование в лимфатические узлы отсутствует; 3б стадия: опухолевое злокачественное новообразование может быть любых размеров, в лимфатиченное в лимфатиченное 4 стадия: опухолевый процесс имеет крупный размер, прорастает в расположенные рядом с арцинотенстинатинатинерантинатинатина.

Симптомы

Для быстрого эффективного лечения необходима ранняя диагностика заболевания. Однако аденокарцинома толстой кишки никак не проявляется на ранней стадии. Прогрессирующая опухоль может проявляться симптоматическими признаками:

Болевые ощущения в абдоминальной области ноющего характера; Ухудшение апетита; Прогрессирующее и значительное снижение массы тела в достаточно короткие сроки; Гипертермия; Общая слабость и ломота в теле; Побледнение кожных покровов; Наличие в кале кровянистых, слизистых и гнойных примесей; Частый метеоризм; Нарушение диспептического характера: частое чередование запоров и диареи; Наличие болевых ощущений при процессе дефекации и затруднений.

Диагностический

Для того чтобы выявить аденокарциному и подтвердить диагноз, необходимо провести ряд обязателедстинстинстинстинстинстинстинсинстия

    Клинический анализ крови; Биохимический анализ крови; Клинический анализ мочи; Анализ кала на скрытую кровь; Исследование кала на яйцеглист; Колоноска; Магнитно-резонансная томография; Ультразвуковое иследование органов брюшной полости и органов малого таза; Ирригоска; Эндоректальное ультразвуковое исследование; Ректороманоскопия; Биопсия выявленного опухолевого новообразования.

Помимо лабораторных и инструментальных методов необходимо выяснить анамнестические данные и жалобытаталота.

Лечение и прогноз

Лечение аденокарциномы прямой, ободочной, сигмовидной и слепой кишки является схожим: используется комплексная терапия, которая включает следующие этапы:

Хирургическое удаление опухолевого злокачественного процеса, а также зонирование метастазирования. В зависимости от оперативного вмешательства выделяют несколько видов операций: типичная резекция (производная локализация опухолевого процесса) комбинированная резекция (такой вид операции при распространении новообразования на прилегающие органы) расширенная резекция (используемая при нескольких наличии симметричных опухолевых образований); Химиотерапия применяется для разрушения опухолевых клеток и уменьшения новообразования. Наиболее часто используют такие препараты, как «5-Фтороурацил», «Оксалиплатин», «Иринотекан», «Капенци». Лучевая терапия проводится в течение 25 – 30 сеансов и пациент получает среднюю облучаемую дозу в рей 45.

При сборе анамнеза важно узнать о наличии отягощенного наследственного анамнеза, о сфере трудовой деятельности и наличии или контактирования с вредными химическими и радиационными веществами, расспросить пациента о характере питания, наличии вредных привычек и приеме лекарственных средств.

Следует отметить, что возможно применение лучевой и химиотерапии без предварительного хирургического вмешательства, когда опухоли являются неоперабельными. Такое лечение снижает степень интоксикационных проявлений и позволяет на некотосое время аблегчить время аблегчить.

В целом, наиболее благоприятный прогноз при высокодифференцированной аденокарциноме толстой кишки, так как в такой форме отсутствует метастазирование и гистологически клетки не слишком расщепляет, что позволяет им нормально функционировать.

При своевременно начатом лечения можно выздоровления. Прогноз при низко – и умеренно дифференцированной аденокарциноме толстой кишки неблагоприятной.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MED-Forte.ru