Как делают биопсию предстательной железы?

Биопсия простаты представляет собой инвазивную диагностическую манипуляцию. В связи с высокой травматичностью и риском осложнений, данный метод использует по стрмьзаетия по стрмьзаетия по стрмьзаетия по К ним охватывает:

Подозрение на Рак предстательной железы, когда необходимо гистологическое подтверждение диагноза; Установление стадии онкологического процесса; Контроль качества выбранной тактики лечения онкологического процеса; Диафоретик-диагност Аденомы и рака предстательной железы; Невозможность обработать диференциальную диагностику заболевания простаты.

Биопсия простаты никогда не используется в лечебных целях, однако с ее помощью выбирается наиболее подходящая тактика лечения рака и других заболеваний предстательной железы.

Существуют группы мужчин, которым нельзя проводить биопсию простаты:

    Мужчины старше 80 лет; Тяжелое состояние пациента; Наличие сопутствующего заболевания, которое отягощает состояние пациента; Острые вирусные или бактериальные инфекции любой локализации; Заболевания свертывающей системы крови.

Также существуют отдельные противопоказания для проведения трансректальной биопсии – острые Заболевания прямой кишки и патологическое сужение анального отверстия. В данных случаях проводить биопсию можно, однако, другим способом.

Классификация

Трансректальная биопсия простаты наиболее распространенной. Частота ее использования связана с безболезненностью процедур, минимальным риском развития осложнений и незначительной травматизацией внутренних органов. Доступ к простате при трансректальной биопсии предстательной железы – прямокишечный. Синонимом трансректального метода является пункционная биопсия предстательной железы.

При наличии противопоказаний к трансректальной биопсии, существуют альтернативные методы:

Сатурационная биопсия предстательной железы. ” Ее проводят через прямую кишку или трансперинеальным доступом. Трансуретральная биопсия. Выполняется под контролем цистоскопии. Доступ выполняется через мочеиспускательный канал. Для пациента пациента необходимо вести общий наркоз, поэтому его нельзя применять пожлым м. Секстантный метод. При данном методе из различных участков берется только 6 образцов железы.

Наиболее старым методом биопсии является аспирационный. Он проводится в редких случаях, когда больница не оснащена аппаратом УЗИ. При аспирационной биопсии доступ также трансректальный. Недостатком метода является болезненность и неточность из-за отсутствия контроля улькотрав.

Помимо общего состояния больного, выбор метода биопсии зависит от размеров предстай Уровень ПСА.

Подготовка к процедуре

Подготовка к биопсии предстательной железы представляет собой комплекс мероприятий, направленных на развитие осложнений после процедур. Основными мероприятиями по подготовке являются:

    Прекращение приема препаратов, которые влияют на свертываемость крови (нестероидные праланулитотеспалие. Прием необходимо прекратить За 7 дней до биопсии. Назначение антибактериальной терапии с профилактикой осложнений. Применяются антибиотики широкого действия за 3-5 дней до биопсии. Вечером и непосредственно за 2-3 часа до биопсии пациенту ставят очистительную клизму. Она необходима для устранения каловых масок, которые препятствуют трансректальному доступу ктеста. В день биопсии пациенту противопоказано употреблять пищу.

. Также анестезиолог определяет вид анестезии и наличие у пациента альтернативных вариантов на выбранные на выбранные.

Учитывая то, что биопсия простаты является инвазивным методом, подготовка пациента включаетсякенкетуринкает такхнтота.

Для этого врачу необходимо поговорить с больным, четко и ясно объяснить биопсии и все осложнения, которые могут возникнуть после процедур.

Как проходит биопсия

Перед биопсией пациент должен принять положение, в котором будет проводиться наиболене удет наиболене удет. Если проводится трансректальный доступ к железу, положение больного должно быть на правом я дукотле. Также при доступе через прямую кишку положение пациента на спине с расставленными ногами. При этом головной конец должен быть опущен, а ножной – быть на возвышении. Если выполнен трансуретральный доступ, пациент должен лежать на спине, а ноги – находиться находиться в положении.

Для того, чтобы провести гистологическое исследование, необходимо взять образец ткани предстательни. (

Инструментом, которым производят забор материала, является режущая петля, вставляющаяся в бийнетсийнетсийнет. После определения точек для взятия образцов, водится петля. Материал для исследования помещается в физиологический раствор и отправляется на гистологию.

Для достижения максимально точного результата, процедура взятия материала должна соответствоватьоватротво:

Брать материал необходимо из разных точек, минимальное количество образцов быть 6. Биопсия должна проводиться не только патологических тканей, но и здоровых участков простаты. Каждый образец должен быть помещен в отдельную емкость с физиологическим раствором, а такаже промар. На маркировке обязательно указывается место, с которого был взят биоптат.

Продолжительность биопсии независимо от доступа – До 40 минут.

“Изображение биопсийной системы”

Расшифровка результатов

После того, как была проведена биопсия предстательной железы, результаты анализа анализируются изветенченится. На основании заключения патоморфологов ставится окончательный диагноз и назначается соотаетятвующапия.

Анализ биопсии предстательной железы при раке простаты:

    Наличие непосредственно злокачественного ставится при наличии атипичных клеток. Если клетки диспластически, а атипизма нет, это указывает на доброкачественное заболевание заболеванитание. Рак на месте диагностируется при наличии атипичных клеток. Отличием их от истинного злокачественного процесса является присутствие базального слоя и неполноее Аденокарцинома ставится при обнаружении атипичных клеток вместе с железистыми структурами (1 степен). Вторая степень диагностируется при присоединении к клеточному атипизму солидного компонента анененту. При первых двух степенях сохраняется секреторная функция железы. Для третьей степени характер выраженный атипизм, массивная анеуплоидия и массивный солидный кнененый. Плоскоклеточный рак диагностируется при наличии прослоек из соединительной ткани, богаты кровеносными сосудами, а также при наличии атипичных эпителиальных клеток. Переходноклеточный рак характеризуется атипичными клетками многослойного плоского эпителия. Также диагноз основывается на обнаружении характерного симптома – раковых жемчужин.

Диагностически точность биопсии простаты составляет 99 %. Однопроцентный риск ошибочного результата связан с неопытностью патоморфолога, который проводит исследование, с невыполнением процедуры по предварительной процедуре, а также с недостаточным взятым взятым на исследование материала.

Регламентация

После проведения манипуляции исключаются любые физические нагрузки. В течение 4-5 часов пациент должен находиться на строгом постельном режиме. Если доступ был трансуретральным, ставится гибкий мочевой катетер. Назначаются антибиотики с профилактической целью. Диета после биопсии простаты не соблюдается, однако, необходимо увеличить питьевой режим.

О вреде процедуры

Если мужчине была проведена биопсия простаты, последствия могут быть разнобразными или отвотств. Существует риск развития осложнений после выполнения процедур:

Кровотечность. . . Проникновение инфекционного агента. . Возникает осложнение из-за несоблюдения стерильных условий во время манипуляции. Аллергии замедленного типа. Это возникает вопрос на ведение анестетиков. ” Болевой синдром в месте проведения процедур. При этой боли сопровождает дефекацию (при трансректальном доступе) и акт мочеиспускания (при. Причиной боли является раздражение испражнениями мест государственной режущей петли.

Заподозрить кровотечение возможно по следующим симптомам:

    Бледность кожи, вялость, усталость; Снижение артериального давления и учащенный пульс; Примеси крови в моче и сперме, выделение крови из анального отверстия.

Подозрение на инфекционное осложнение при повышении температуры тела, ухудшении общего состояния, болезненности в промежности, затрудненном мочеиспускании и акте дефекации.

Повторное прохождение

Показания к повторной биопсии являются:

Контроль проведения терапии; Подозрение на рецидив злокачественного процесса; Невозможность поставить первый диагноз или ложный результат после биопсии; Нарушение техники взятия материала для биопсии.

Проводить повторную биопсию разрешено только спустя три месяца после первой манипуляции. Особенностью второй манипуляции является то, что материал для исследования берется не только итнсобся. Количество взятых образцов должно быть не менее 12.

Третью биопсию простаты можно проводить спустя 3 месяца, после второй и только при наличии абсолютн.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MED-Forte.ru