Как предотвратить побочные эффекты стероидов, часть 1

Стероиды, а точнее: стероиды, – это группа препаратов, которые давно используются в медицине. Мы неправильно отождествляем их со стероидами, которыми злоупотребляют спортсмены, которые хотят увеличить свою мышечную массу (анаболики). В стероидной терапии (терапии стероидами) используются кортикостероиды, то есть гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, оказывающие сильное противовоспалительное действие.

Стероиды, а точнее: стероиды – это группа препаратов, которые используются в медицине уже давно. Мы неправильно отождествляем их со стероидами, которыми злоупотребляют спортсмены, которые хотят увеличить свою мышечную массу (анаболики). В стероидной терапии (терапии стероидами) используются кортикостероиды, то есть гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, оказывающие сильное противовоспалительное действие.

Несколько слов о стероидах

Стероиды – жирорастворимые вещества. Они естественным образом секретируются в нашем организме и включают, например, тестостерон (мужской гормон), эстрогены (женские гормоны), кортизон (гормон, вырабатываемый надпочечниками), а также холестерин (из которого синтезируются стероидные гормоны). Стероиды выделяются в нашем организме такими железами, как яички, яичники и надпочечники. Что касается лечения стероидами, т. е. стероидная терапия использует гормоны, вырабатываемые надпочечниками.

Где расположены надпочечники и что они выделяют?

Надпочечники – это анатомические структуры, которые в нашем теле являются парными органами. Это что-то вроде «шапочки», закрывающей верхний полюс каждой почки. Как железы (орган, выделяющий гормоны) они образуются из мозгового вещества надпочечников (внутри) и коры надпочечников (снаружи). Кора надпочечников выделяет такие гормоны, как:

    минералокортикоиды – помогают удерживать воду и натрий в организме, но также ускоряют выведение калия, что приводит к повышению артериального давления и отекам; в эту группу входит альдостерон; глюкокортикоиды влияют на выработку глюкозы в печени, сохраняют ее потребление во время работы мышц, что может привести к повышению уровня гликемии (сахара в крови); однако они обладают сильным противовоспалительным действием и подавляют аллергические реакции; представитель этой группы – кортизон; андрогены надпочечников – улучшающие синтез белка, включая, например, тестостерон.

Что означает термин стероидотерапия?

Стероидная терапия или стероидная терапия – это лечение с использованием стероидов для повышения уровня глюкокортикоидов. Все это препараты, содержащие кортизол, кортизон и гидрокортизон. В медицине есть, например,

    гидрокортизон (Hydrocortisonum, Corhydron), преднизон (энкортон) и преднизолон (феникорт, энкортолон), метилпреднизолон (Solu-Medrol, Depo-Medrol, Metypred), дексаметазон (Дексавен).

Лечение стероидами используется, когда необходимо подавить сильное воспаление, контролировать вспышку воспалительного заболевания или предотвратить тяжелые анафилактические реакции и лечить тяжелую аллергию. Заболевания, при которых стероидная терапия часто является неотъемлемой частью лечения, являются:

Бронхиальная астма

Системная красная волчанка

Синдром Сойгрена

Атопический дерматит

Саркоидоз

Рассеянный склероз

Побочные эффекты от лечения стероидами

Кортикостероиды – это прежде всего лекарства. Благодаря им можно остановить прогрессирование различных опасных заболеваний. Однако их использование сопряжено с риском многих осложнений. Некоторых мы можем предотвратить и облегчить. Другие сложно контролировать, поэтому вам следует следовать инструкциям врача о том, как разгружать отдельные внутренние органы. Поэтому стероиды выбираются в крайнем случае.

Первыми из этих осложнений стероидной терапии будут:

    углеводные нарушения, задержка воды и натрия в организме, экскреция калия остеопороз.

Углеводные нарушения

Как упоминалось ранее, глюкокортикостероиды могут повышать уровень глюкозы в крови, что может привести к развитию диабета. Гликемия повышается из-за процесса сохранения глюкозы в мышцах, который вызывается кортикостероидами. Поэтому наиболее целесообразным мероприятием в профилактике углеводных нарушений будет физическая активность и использование продуманной диеты, так называемой здоровое питание при диабете. Движение улучшает чувствительность тканей к инсулину, что положительно влияет на баланс уровня глюкозы. Мы отказываемся от таких наркотиков, как алкоголь и табак. Иногда врач, проводящий стероидную терапию, по определенным показаниям может назначить антидиабетические препараты, то есть препараты, снижающие уровень сахара в крови. Мы также помним об измерениях глюкозы в крови глюкометром, назначенным врачом. Компендиум по профилактике диабета см.:

Профилактика диабета

Физическая активность помогает бороться с диабетом

Удержание воды и натрия в организме

Практически все стероиды вызывают задержку воды в организме, так называемую задержка жидкости и повышение уровня натрия, что также играет важную роль в этом процессе. Как мы знаем, натрий и избыток жидкости в организме вредны для нас, потому что они способствуют повышению артериального давления (гипертонии), а также перегрузке почек и образованию опухолей, например, в области лодыжек, рака и лица. Кромки не только ухудшают общее функционирование, но и создают косметическую проблему, поскольку искажают тело и способствуют увеличению веса при логическом мышлении.

Чтобы предотвратить такие осложнения, достаточно уменьшить потребление натрия и жидкости в своем рационе в соответствии с указаниями врача. При необходимости он также назначит обезвоживающие препараты, которые помогут избавиться от отеков и, самое главное, снизить давление. Рекомендуются калийсберегающие диуретики, такие как спиронолактон.

Из рациона исключаем или существенно ограничиваем поступление соленых продуктов, таких как натриевая соль (можно заменить ее магниевой или калиевой), соленые орехи, фисташки, чипсы, консервы, готовые блюда в банках, жестяных банках, блюда быстрого приготовления, копченая рыба, сыр, соленое масло, соевый соус, рыбный соус, минеральные воды с большим количеством ионов натрия (рекомендуется Добровянка) и готовые смеси специй, например, вегета, маг, приправа для барбекю, шея, рагу, рыба и т. д.

Чтобы уменьшить отек конечностей, вы также можете использовать позы, такие как поднятие конечностей над уровнем сердца, носки без давления, свободную (но устойчивую) обувь, умеренную физическую активность, массирование конечностей от пальцев ног до верха. Облегчение также можно принести прохладными спреями и смазкой сливочного масла экстрактом каштана. Мы помним о ежедневной гигиене кожи и использовании защитных лосьонов, потому что кожа на отеках склонна к раздражениям и травмам. Вы также должны не забывать регулярно измерять артериальное давление – желательно каждый день – и записывать результат в дневник самопроверки. Мы предъявляем дневник врачу каждый раз во время визита и последующих осмотров.

Натрий

Гипертония

Как измерить давление?

“ Вымывание ” калия

Калий – это минерал, который содержится в каждом организме, включая человека. Он присутствует в крови, лимфе, клетках и межклеточных пространствах. Этот элемент вместе с натрием контролирует водный баланс организма (предотвращает отек), определяет правильную передачу нервных импульсов, стимулирует секрецию инсулина, участвует в сжигании углеводов (помогает в борьбе с диабетом), улучшает работу мышц, нормализует частоту сердечных сокращений и положительно влияет на кожу (ускоряет Заживление ран, предотвращает пересыхание кожи). Поэтому он незаменим для предотвращения осложнений стероидной терапии. Чтобы сохранить его в нашем организме, для лечения отеков и гипертонии используются специальные диуретики (диуретики), которые задерживают калий в организме. Кроме того, врачи рекомендуют добавлять калий (Аспаргин, Калипоз) во время стероидной терапии. Также стоит ввести в свой рацион продукты питания, богатые этим элементом: курага, орехи, цитрусовые, помидоры, натуральное какао, картофель, лосось, авокадо, индейка, спаржа. Мы не используем такие продукты, как кофе, крепкий чай, алкоголь, энергетические напитки, которые могут вымывать калий.

Калий

Остеопороз

Это заболевание, связанное с уменьшением плотности костей, что делает их ломкими и склонными к переломам. Чтобы предотвратить остеопороз, вызванный стероидами, лечащий врач, вероятно, порекомендует вам принимать препараты кальция, такие как кальперос и витамин D, а иногда и фармацевтические препараты, содержащие кальцитонин – гормон, контролирующий метаболизм кальция. Более того, побуждает ввести эти вещества в меню.

Конечно, нельзя загорать людям, страдающим коллагеновыми заболеваниями, такими как волчанка или системный склероз, а также рассеянным склерозом (это тоже болезни, которые лечат стероидами).

Физические нагрузки, особенно упражнения с отягощениями, играют важную роль в профилактике остеопороза, благодаря чему формируется костная ткань. Стоит знать, что отказ от табака также предотвращает разрушение костей.

Роль кальция в организме

Витамин Д

Движение – лучшее средство от остеопороза

Остеопороз

В следующем разделе будут обсуждаться такие осложнения, как избыточный вес и ожирение, проблемы с кожей и грибковые инфекции.

Узнайте больше о побочных эффектах стероидов на нашем медицинском форуме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MED-Forte.ru