Kalymin 60 n, Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Израиль)
Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!
Форма выпуска: таблетки 60 мг: 100 шт.
Действующее вещество: Пиридостигмина бромид (Pyridostigmine bromide)
Cостав, форма выпуска и упаковка
Таблетки белого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, с риской на одной стороне, возможно наличие шероховатостей.
| 1 таб. | |
| пиридостигмина бромид | 60 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 336 мг, крахмал кукурузный – 120 мг, поливидон К25 – 60 мг, кремния диоксид коллоидный – 63 мг, вода очищенная – 16 мг, магния стеарат – 3 мг, глутаминовой кислоты гидрохлорид – 2 мг.
100 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает тонус и перистальтику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию.
Фармакокинетика
После приема внутрь плохо всасывается из ЖКТ. В отличие от неостигмина и физостигмина, не гидролизуется холинэстеразой. Выводится с мочой.
Показания к применению
Myasthenia gravis и миастенический синдром, послеоперационная атония кишечника, атонические запоры, нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов.
Устранение эффекта недеполяризующих курареподобных средств.
Дозировка
При приеме внутрь – по 60-180 мг 2-4 раза/сут, при необходимости дозы увеличивают.
Парентерально (п/к, в/м или в/в) вводят по 5 мг до 5 раз/сут.
С целью прекращения миорелаксации – в/в медленно в дозе 5 мг (иногда в комбинации с атропином в дозе 500 мкг). В некоторых случаях эти дозы распределяют на 2 введения.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, усиление слюноотделения.
Со стороны ЦНС: подергивания мышц, мышечная вялость, миоз.
Со стороны дыхательной системы: увеличение тонуса и секреции бронхов.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Противопоказания
Механическая обструкция кишечника или мочевыводящих путей, бронхиальная астма, повышенная чувствительность к пиридостигмина бромиду.
Применение при беременности
Применение при беременности и в период лактации возможно только по строгим показаниям.
Применение при нарушениях функции печени
Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с перенесенными заболеваниями печени.
Применение при нарушениях функции почек
Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с заболеваниями почек.
Особые указания
У пациентов с язвенной болезнью желудка, гиперфункцией щитовидной железы, сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации и при инфаркте миокарда пиридостигмина бромид применяют только после тщательного сопоставления риска развития побочного действия и ожидаемого благоприятного эффекта. Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с брадикардией, сахарным диабетом, заболеваниями почек, паркинсонизмом, перенесенными заболеваниями печени, а также после операций на ЖКТ.
Рекомендуется выбирать время приема пиридостигмина бромида таким образом, чтобы его максимальный эффект совпадал с циклом физической активности пациента. Следует помнить, что отсутствие ожидаемой реакции на лечение может являться следствием передозировки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении пиридостигмина бромида следует избегать вождения автомобиля и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания, быстрых психомоторных реакций.
Побочное действие
Пиридостигмина бромид является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.
М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают действие пиридостигмина бромида.
Атропин способен нейтрализовать м-холинергическое действие пиридостигмина (но не его влияние на скелетные мышцы).
Пиридостигмина бромид может усиливать действие производных морфина и барбитуратов.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.