Лечение поликистоза яичников

Поликистоз яичников (синдром поликистозных яичников) – это патологическое состояние, сопровождающееся дисгормональными процессами, нарушением менструального цикла и формированием кист на яичниках. Данная патология имеет эндокринную природу. Причины появления поликистоза яичников до конца не изучены, однако принято считать седующи:

Повышение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также их соотношения. Данные гормоны секретируются в гипофизе и гипоталамусе и контролируют овуляцию и сроки роста фоликик. В связи с нарушением концентраций лютеинизирующего и полликулостимулирующего гормонов павыкикаетветвенчетвотвонченчетвотванчетветвенчанченчаетво Инсулин, контролирующий уровень сахара в крови, влияет на жировые и мышечные ткани. Значительная часть женского населения, страдающего поликистозом яичников, имеет избыточную масвосвотелстну. Результатом является повышение содержания инсулина в крови, что также стимулирует вырабуротротингорангоранготин. Повышенное содержание мужских гормонов и инсулина влияет на активацию роста фолиякулов. Высокое содержание андрогенов, которые синтезируются надпочечечниками в пубертании андрогенов, которые синтезируются надпочечниками в пубертатние перияинана мотякжериод. Надпочечниковые мужские гормоны преобразуются в эстрогены, которые также вызывают повышенный секреции лютеинизирующего гормона и снижение фолликулстимулирующего. Нарушение данного соотношения приводит к усиленному образованию мужских половых гормонов в ячниках. Повышение уровня андрогенных гормонов вызывает повышение уровня яичников. Наследственный фактор.

Клинические проявления

В зависимости от этиологической причины заболевания, поликистоз яичников будет проявлато рамзмимимими. Повышение уровня андрогенов приводит к следующим физиологическим проявлениям:

    Нарушение менструального цикла: ановуляция, олигоменоррея (редкие регулярные выделения); обильные выделения, до периодических кровотечений; аменорея (отсутствие выделений во время менструаций); Увеличение массы тела (ожирение), при этом жировая ткань распределяется равномерно по всему телу; Гипертрихоз – избыточное оволосение, проявление данного симптома начинается с фазы полового созрева; Гирсутизм – оволосение кожных покровов по мужскому типу (низота, спина, грудь, верхняя губа); Повышение артериального давления; Наличие угрей, облысение (снижение волосяного покрова на коже головы), себорея, пигментация; Бесплодие (первичное).

Признаками поликистоза яичников являются также появление стрий и морщин на коже в районе ягодичны. Появление таких кожных изменений вызывает избыточной массой тела, а также ее колебания. Также к симптомам поликистоза яичников можно отнести продолжительное проявление предменструального синдрома (резкие изменения настроения, отеки, набухание и болезненные ощущения в области молочных желез, интенсивные ноющие боли в районе поясницы и внизу живота) депрессивное состояние, общая слабость, сонливость, повышенная раздражительность.

Диагностика заболевания

Поликистоз яичников состоит из нескольких этапов диагностики. Первый этап включает в себя сбор анамнестических данных. Важным при сборе анамнеза является период появления случаев провоцирующих факторов (травмы, инфекционные заболевания, отягощенная наследственность). Следующий этап диагностики – проведение внешнего осмотра пациентки. Во время внешнего осмотра можно выявить признаки поликистоза яичников, а также связанные с ними симптомы: степень ожирения, тип и уровень развития волос, наличие угревых высыпаний, себорейных проявлений, стрий указывает на адреногенитальный синдром. При гинекогическом осмотре увеличивается степень развития наружных и внутренних половых органов. Здоровые яичники при бимануальном исследовании не пальпируются, поликистозные же яичники увеличены в размере и имеют уплотненную консистенцию, что позволяет их пропальпировать. Наиболее информативным методом параклинического инструментального исследования являетананалатротротротия. При синдроме поликистозных яичников наблюдаются следующие изменения:

    Размер Яичников, При поликистозе, полезен До 9-13 см3; Утолщение капсулярной стенки яичника; Строма гиперплазирована; Обнаруживается 10-15 кистозных образований (средний диаметр – до 12 мм).

Очень важный диагностическим критерием при поликистозе яичников является уровень гормонов. Уровень эстрогена проверяется тестом растяжения и кристаллизации слизи из цервикального канала. . Для данной патологии характерны следующие гормональные изменения:

Увеличение содержания лютеинизирующего гормона; Соотношение между лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами> 2,5–3 (норма: 1,5–2); Повышение концентрации тестостерона; Повышенное содержание инсулина в кровеносном русле (инсулинорезистентность).

Также диагностика включает следующие исследования:

    Общий анализ крови; Биохимический анализ крови; Общий анализ мочи; Исследование крови на Т3, Т4, ТТГ, кортизол; Лапароскопия яичников; Гистериграфия.

Лечение поликистоза яичников

. Общая терапия направлена ​​на регулировку обменных процессов в гипофизарно-гипоталамической системе, снижение уровня мужских гормонов, нормализацию массы тела, устранение дисметаболических проявлений, нормализацию менструального цикла, ликвидацию бесплодия. Лечение поликистозных изменений яичников включает:

Изменение режима питания. При поликистозе яичников рекомендована низкокалорийная диета. Важно, чтобы снижение веса было нормальным, и организм не испытывал стресс. Лечение поликистоза яичников проводится при помощи гормональных препаратов: «Спиронолактон», «Ципротерона ацетат» – снижают уровень андрогенных гормонов; «Этинилэстрадиол» – препарат эстрогена; препараты, содержащие прогестин. Нормализация содержания инсулина в крови при помощи «Метформина» – средство для лечения сахарного диабета второго типа, увеличивает восприимчивость рецепторов к инсулину. . Для этой цели наиболее часто назначается «Клостилбегит». Оперативное лечение проводится при неэфективности консервативной терапии. Хирургические манипуляции, преимущественно, лапароскопическим методом.

Беременность и Поликистоз Яицников

Многие девушки считают, что поликистоз яичников и беременность – это несопоставимые понятия. Однако, как показывает практика, при вовремя начатом и грамотно проведенном лечении беретменннту.

Рекомендуемый во время терапии при поликистозе яичников соблюдение правильного рационального режима питания и рекомендаций лечащего врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MED-Forte.ru