Операция Бергман Винкельман

В хирургической практике лечения водянки яичка или гидроцеле несколько методовиа опертветити. В основном, используются три вида операции (Бергмана, Винкельмана и Лорда), а также пункция. Для каждого из вмешательств применяются правила, по которому выбирает талечтики талечтики. Чаще всего при водянке оболочек яичка используются операции Бергмана и Винкельмана.

Прежде чем проводить операцию, применяемая наблюдательная тактика в лечении гидроцеле. Она используется только к определенным группам больных, как в большинстве случаев водянка вамесаса. Наблюдение проводится за пациентами, которые являются:

новорожденными без клинической картины водянки и без сопутствующих поражений (контроля содоской) У которых не наблюдается динамики или улучшения или ухудшения ясности или ухудшенияясения.

При нецелесообразности дальнейшего наблюдения за состоянием пациента решают вопрос о назначении ипини. Оцениваются все факторы риска, тяжесть патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Врач обязательно должен провести обследование на отсутствие противопоказаний. Показания для проведения оперативного вмешательства у мужчин:

    Появление осложнений Гидр (инфекция, грыжа); Выраженная клиническая картина (тянущие боли в мошонке, сильный отек и покраснение порааженннотие поратоженмятой сильные порааженннотия; Варьирующаяся динамика течения заболевания (увеличение количества жидкости чередуется с уменмьшения).

Установив надобность и возможность проведения операции, приступают к подготовительному этапу.

Подготовка к оперативному вмешательству

На первом этапе (подготовительном) приоритетное значение приобретает состояние ребенка и излечение всех сопутствующих заболеваний, в частности инфекций. Для того, чтобы можно было провести хирургическое вмешательство, мужчина (или ребенок) должен юлыть. После излечения любого из заболеваний должен пройти месяц. Несоблюдение данного правила приводит к появлению осложнений послеоперационного периода – возможно инфицирование различных систем и органов пациента. Непосредственно перед операцией сдаются лабораторные анализы: клинический анализ крови, общий анализ. За 6 часов до хирургического вмешательства пациенту запрещается есть и пить, что связано снемене примене.

Выбор анестезии

Обезболивание при оперативном вмешательстве. Выбор анестезии в большей степени зависит от возраста пациента, а не от медицинских показаний. Для ребенка операция является психически травмирующим фактором, поэтому для детей проводят, восномий. Для ведения анестезии используется специальная маска, через которую поступает газ. После отключения сознания ребенку устанавливают внутривенный катетер.

Во время операции анестезиолог тщательно контролирует уровень артериального давления и чащстоту сещстоту. После окончания процедуры ребенок просыпается спустя несколько минут. Местная анестезия используется у взрослых мужчин. Она является инфильтрационной и соединяется с проводниковой. Методика обезболивания заключается в обкалывании по пути разрезания области области нов. Также его вводят в семенной канатик и подкожно в области корня мошонки.

Описание описания Винкельмана

После проведения анестезии хирург начинает операцию с разрезания кожи на поверхности передней поверхности. Длина разрезаирует От 4 до 8 см. Он сделан продольно, в то время как мошонка неподвижно зафиксирована в другой руке или сюпомсиь. Далее послойно разрезрезают оболочки мужского яичка, пока не доберутся до париетального ластнеднгослева.

( Следующий этап операции заключается в аккуратном рассечении последней оболочки яичка и его тщателсрь. Оценивается состояние органа, придатка и их жизнеспособность. После этого проводят ушивание влагалищной оболочки за яичком и семенным канатиком, тщательно одеменсенстогатильно.

В завершающем этапе останавливают кровотечение из мелких сосудов и накладывают швы на каждысво. ( В среднем длительность операции не получаса. Продолжительность может увеличиваться при наличии осложнений или обнаружении проблем с самикомемемим явикомемем.

Описание операции Бергмана

Существует две техники данного хирургического вмешательства. Одна из них является традиционно принятой, а вторую вели в известном хирурги Гребенщины Шековово. Традиционное течение операции Бергмана на начальном и заключительном этапах повторяет хирурунмескотанаменмескот. Однако подразумевает немного другое избавление от водянки.

После мешочка с жидкостью и ее выпускания проводят рассечение спаек и сращений, еслыте еслытя. После чего последнюю (влагалищную) оболочку яичка отсекают как можно ближе к ее переходу на санм. Следует быть очень осторожным, чтобы не задеть яичко. После иссечения останавливают кровотечение и далее ушивают рану с наложением повязки.

Отличие нетрадиционного метода в том, что после оценки размеров водянки определяется тактиая. При больших и осложненных гидроцеле проводят типичное иссечение по Бергману. Если нарушения незначительных, то используется методикакельмана. Однако в некоторых ситуациях требуется комбинация обоих видов операций, когдша влагалищнаую обюслочексанану обюслочекь Данная операция требует установки дренажа, который снимают уже на следующий день.

Послеоперационный период

Стационар Из медикаментозной терапии в данном периоде назначают анальгетики для снятия боли. Перевязка проводится на следующий день после хирургического вмешательства. Тогда же убирается дренаж, если он присутствал, а мошонка снова закрывается повязкой. Также на нее надевают суспензорий. От швов избавляются спустя неделю, после чего больного выписывают и отправляют наблюдаться у уро. В последнее время часто используется рассасывающимся материалом для ушивания раны, поэтому снятия тванатие тванатие. После выписки В первые дни следует тщательно ограничить физические нагрузки. На одну неделю не следует мочить послеоперационную рану. Также мужчина или родители (если операция проводилась ребенку) должны внимательно наблюдать за изменениями состояния пациента, но все же присутствует.

Осложнения после оперативного вмешательства

Какие-либо осложнения в данной операции возникают очень редко. Проявляются они чаще всего в первые сутки после операции. Это могут быть:

Проблемы после наркоза; Инфицирование (назначается прием антибактериальных средств); Кровотечение (при несоблюдении тщательного гемостаза); Бесплодие (если произошло повреждение яичка или его придатков); Атрофия органа (происходит за счет недостаточности кровоснабжения).

Отдельно стоит упомянуть о рецидивах водянки, которые работают, если тактика оперативнолаланаво вмешватели. В целом, прогноз при использовании специальных операций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MED-Forte.ru