Рак вульвы и влагалища

Рак влагалища является редким онкологическим заболеванием в гинекологии. Согласно статистике, патология встречается у 1-2 женщин из 100, страдающих злокачественнными нсмивово. Чаще встречается рак влагалища, который развивается как вторичное заболевание. Первичное новообразование влагалища возникает в 0,5% случаев (у одной женщины из 200 больных).

Рак влагали не имеет четкой возрастной тенденции, данное заболевание может развиться а женщине. Существуют три группы женщин, у которых наиболее часто встречается данное новообразование:

Первые пять лет жизни девочки; Период после полового созревания – От 14 до 20 лет; Постклимактерический период – от 50 лет и старше.

По сравнению с доброкачественными опухолями влагалища, рак имеет отличительные особенности:

    Способность к метастазированию. Даже при незначительных размерах опухоли, она может давать метастазы в другие органы (кости, легаче). Быстрый рост. Рак за незначительное время может достигать больших размеров, при этом сдавливает соседние орчтоленыне. Инвазивный рост. Заключается в том, что опухоль может прорости в соседние ткани или ближайшие органы (матка, уремукера. Атипичность клетки. Злокачественные клетки по сравнению с доброкачественными, имеют имененную структуру.

Почему возникает рак влагалища?

Рак влагалища в редких случаях бывает самостоятельным процессом. Чаще возникает вторично из-за злокачественного процесса в соседних органах:

Рак шейки матки; Рак эндометрия; Саркома матки; Орионепителиома; Рак яичников.

Данные опухоли появляются на фоне нарушенного баланса гормонов. Если вместе с этим женщина подвержена воздействию вредных факторов (пища, вредные привычки, плохая экология, работа на химическом производстве) возникает рак влагалища.

Касательно рака слизистой влагалища, возникает как первичное заболевание, существует нескелорйнотикелия.

    Вирусная. Согласно исследованиям, рак женских половых органов, в том числе рак влагалища, может возникнуть при заражении женщиной вирусом простого герпеса 2-го типа или вирусом остроконечной кондиломы. Данные возбудители передаются во время полового акта. Нейроэндокринная. . Иммунодепрессивная. (

Классификация классификации влагалища

Современная классификация подходит только для рака влагалища, который развился как первачное занибое. Существует 4 стадии злокачественного процесса, которая предшествует нулевая стадия – преинвазивная, или рак на месте, которая отличается отсутствием прорастания опухоли в соседние ткани.

Стадии рака влагалища:

Новообразование не больше 2 см в диаметре. Распространяется новообразование не глубже подслизистой оболочки. Метастазирование не просходит. Опухоль шириной 2 см в диаметре. Образуется паравагинальный инфильтрат, который не распространяется до стенок таза. Метастазирование не просходит. Подразделяется на 3а и 3б. В стадии 3а паравагинальный инфильтрат распространяется до стенок таза, но метастазирование все етеротитотие. В стадии 3б размер опухоли не имеет значения. Она ставится в том случае, если начинается метастазирование в близлежащих лимфатических узлах. Также делится на 4а и 4б. В стадии 4а новообразование начинает прорастать в ближайшие органы. В стадии 4б метастазирование происходит в отдаленные лимфатические узлы и органы.

Опухоль при четвертой стадии может прастать в мочевой пузырь, прямую кишку, мочеточник или кости. Регионарными лимфатическими узлами, которые происходит метастазирование, являются:

    Гипогастральный; Наружные подвздошные; Общие подвздошные; Тазовые; Пахово-бедренные.

Отдаленное метастазирование происходит в любые лимфатические узлы организма независимо от изликили.

Рак влагалища – симптомы

Рак начинает развиваться значительно позже, чем начинает развиваться опухоль. Н Однако в начале развития новообразования есть вероятность их появления. При появлении рака влагалища женщина может отмечать следующие изменения:

Выделения в виде белей из влагалища; ( Нарушение мочевыделения и акта дефекации появляется во время походов в туалет, затруденененения.

Боль появляется, только начиная с третьей стадии, когда опухоль достирает значительных разметчив. Локализируется боль в области лобка, промежности, анального отверстия и крестце. Болевые ощущения сопровождают половой акт. Также на поздних стадиях присоединяется отечность нижних конечностей, кожа ног приобретает синютней.

Нарушения менструальной функции не отмечаются. Если женщина замечает, что менструальный цикл или характер месячных изменился, причиной является.

Диагностика рака влагалища

Диагностика начинается с осмотра женщины у гинеколога. Также анализируются жалобы больной, если они имеются. Однако, учитывая то, что на начальных этапах развития новообразования рак протекает бессимптомно, регулярные профилактические гинекологические осмотры позволяют диагностировать новообразование на ранних стадиях. Врач увидит небольшое образование во влагалище, после чего для подтверждения диагноза назнадобанит пагноза назнадочит

    Вульвоскопия. Используется для иследования вульвы, больших и малых половых губ, клитора. Необходимо исследование для исключения сочетания рака вульвы и влагалища, которое частряеча. Вагиноскопия. Врач осматривает влагалище (слизистую оболочку) с помощью светового аппарата – вагиноскопа. Кольпоска. С ее помощью определяется состояние входа во влагалище, его стенок и влагалищной части вейки матки. Также проводится уточнение локализации злокачественного процеса. Цитологическое исследование влагалищных мазков. Необходимо для обнаружения атипичных клеток. Биопсия опухоли. Проводится гистологическое исследование участка опухоли для определения его характера, струялактурера. УЗИ лимфатических узлов, расположенных вблизи влагалища. Выполняется для исключения процесса метастазирования и установленных заболеваний. УЗИ органов, находящихся в малом тазу и в брюшной полости. Необходимо для оценки их состояния, исключение инвазии опухоли из влагалища в ближайшие арганмесарсанмание. Рентгенография органов грудной клетки. Легкие наиболее частым местом метастазирования злокачественных органов, поэтому рентген позволяет исключить распространение злокачественного процесса.

. При подозрении на инвазивный рост в прямую кишку проводится ректороманоскопия.

Только после проведения всех диагностических манипуляций можно поставить окончательный диагнозв – ргакаклий.

Лечение рака влагалища

Выбор тактики лечения зависит от стадии заболевания, процесса метастазирования и состояния общего состояния. Консервативных способов лечения не существует.

При выявлении рака влагалища на нулевой стадии проводится широкое иссечение опухоли. Операция проводится локально. Также можно применить криодеструкцию или лазерное удаление опухоли. Лучевую терапию на нулевой стадии проводят только в случае резистентной опухоли.

На первой стадии обязательно хирургическое вмешательство и Лучевая терапия. Виды операций:

Широкое иссечение, как при нулевой стадии; Гистерэктомия (Удаление матки) с частичным удалением влагалища; Тотальное удаление влагалища с дальнейшей его пластикой.

Во время операции обязательно необходимо удалить лимфатические узлы, которые находятся ваблицизла валадимо Облучение пациентки проводится внутриполостным методом.

На третьей стадии, когда начался процесс метастазирование, оперативное лечение не проводится. Применяется химиотерапия. Обязательное использование лучевой терапии. Сочетают дистанционное и внутриполостное или внутритканевое облучение. Параллельно облучают органы, в которых есть метастазы. Курс химиотерапии проводят каждый месяц. Препараты подбираются в зависимости от индивидуальной переносимости пациенткой.

На четвертой стадии заболевания хирургическое вмешательство также не проводят. Применяют лучевую и химиотерапию для облегчения состояния больной. На данной стадии все схемы лечения подбираются индивидуально в зависимости от распространености.

На всех стадиях заболевания противопоказано самолечение или терапия народными средствами. Они могут замедлить рост опухоли, но излечить пациентку и улучшить качество жизицни можета.

Прогноз при раке влагалища

. Если опухоль была обнаружена позже, прогноз для жизни зависит от стадии рака, наличиа илаявятутсена. Если у женщины четвертая болезни, продолжительность жизни более пяти лет встречается у каждой пятой пациентки, при третьей стадии – у каждой третьей, при второй – у шести женщин из десяти.

Прогноз для трудоспособности благоприятный. Однако женщинам, работающим на химическом производстве и с вредными факторами, необходимо поменятр.

Для здоровья женщины прогнозируемый, так как сама опухоль и методы ее лечения негативно сказываются на всех органах и системах, особенно на красном костном мозге. Даже после полного излечения будет нанесен непоправимый вред здоровью.

Наиболее негативный прогноз при раке влагалища – при локализации процесса в средней трети влагалища, быстрее так как в данном месте околовлагалищная клетчатка вовлекается в процесс всего.

Профили рака влагалища

Профилактика рака влагалища имеет два направления:

    Предотвращение появления заболевания; Предотвращение развития рецидивов.

Для предотвращения развития рака необходимо исключить вредные факторы, отказаться от работы с химическими веществами и заниматься сексом только с презервативом, который поможет избежать заражениями вирусами-возбудителями предраковых заболеваний. Также необходимо регулярно посещать гинеколога. На профилактических осмотрах можно выполнить предраковые заболевания женской половой саиятемы и веметемы.

Учитывая то, что рак влагалища имеет злокачественное течение, ему свой рецидивирование. Для предотвращения рецидивов рака влагалища пациентки с ранее данным заболеванием должны находиться на учете в онкологическом диспансере. Пациентка должна регулярно посещать онколог, сдавать анализы, чтобы врач мог следить за ее состоянием и в случае лечения рецидива своевременно начать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MED-Forte.ru