Симптомы и лечение грыжи рямой кишки

Грыжа прямой кишки у женщин или ректоцеле (медицинским языком) представляет собой выпячивание передней стенки ректума во влагалище или же в противоположную сторону, что случается очень редко. Подобная патология характерна преимущественно для женщин, особенно, старшего возраста.

Чтобы понять, что такое ректоцеле у женщин. ( Это приводит к тому, что задняя стенка влагалища становится чрезмерно подвижной, а передний отдел прямой кишки истончается, теряет мышечную силу, что и приводит к выпячиванию. Такое грыжа является нарушением акта дефекации, которое и жалуются обратившиеся кесетуни.

Данная нозология редко встречается у женщин После 50 лет в единственном числе.

Чаще всего она является первым признаком проблем со связочным аппаратом малого таза, что позволяет врачам своевременно начать лечение и не допустить развития других патологий, например, стрессового недержания мочи или Опущения матки и влагалища.

Причины возникновения

Факторов, вызывающих появление симптомов ректоцеле очень много. В большинстве случаев определить точную причину не удается, так как одновременно их действует неско.

Основные этиологические факторы ректоцеле:

Повышение внутрибрюшного давления (чаще всего происходит из-за длительных и сильных запоров); Патологические роды в анамнезе (в большинстве случаев отмечается разрыв промежности); Беременность и естественные роды с крупным плодом; Чрезмерные физические нагрузки (в частности, подъем тяжестей); Отсутствие матки заказать операции; Травмы, сопровождающиеся повреждением влагалища (особенно Разрыв его стенок); Множественные роды (формируется слабость задней стенки влагалища); Травматические повреждения мышц, отвечающие за поднятие заднего прохода; Врожденные проблемы с соединительной тканью (иногда с мышцами); Поражения сфинктеров, из-за чего нарушается их целостность; ФизиологичесKAя атрофия мышечно-связочного апарата, связанная с возрастом; Разнообразные патологии репродуктивной системы женщины, приводящие к истончению влагалищных стенок.

Среди перечисленных причин на первых местах находятся роды. Причем эти факторы взаимодействуют один за другим, что приводит к возникновению грыжи.

Клиническая картина

Среди всех симптомов грыжи прямой кишки самым первым и наиболее специфическим является затрудненение патруднение патруднение. Затем появляется ощущение неполного опорожнения кишечника, так как остатки каловых масся звотерсание масся зваютержа. В дальнейшем у пациентки возникновение возникновение грыжу от кала вручную, чералананену. Если этого не делать, то быстро разовьется воспалительный процесс и сильно затруднится леченцие реки. Кроме того, неполное опорожнение кишечника становится причиной возникновения частых и болезненцифе и болезненныхендцвех возникновения частых и болезненцифе вом.

Грыжа характеризуется этапностью развития клиники:

    Сначала появляется затруднение при дефекации, из-за которого пациентки прикладывают гораликасдо болилесте горалильсте жоралисние Следующий этап – это присоединение неполного опорожнения (в этот период больные активно полазуются активно полазуются активно полазуются активно полазуются активно полазуются Последний этап – необходимость использования ручного пособия (в среднем наступает черлез несколетранана)

В последнем периоде также происходит чрезмерное истончение оболочки кишечника, что приводит к появлению чрезмерного истончения оболочки кишечника. Следствием становится наличие крови на туалетной бумаге или ее примеси в кале. Появляется болезненность, осложнения воспалительного характера.

Осложнения:

Кровотечения (комплект чего анемия); Воспалительный процесс (проктит); Анальные трещины; Свищевые ходы (патологические образования, соединяющие соседние органы или орган с окружающей средой); Цистоцеле (то есть, выпячивание стенки мочевого пузыря); Опущение влагалища и матки.

Классификация

Различаются две клинических классификации тяжести патологического процесса. Определение степени прогрессирования очень важно для выбора тактики лечения грыжи прямой кишки. Первая классификация на клинических проявлениях и пальцевом исследовании. Выделяют следующие степени:

    Легкая отсутствием каких-либо признаков патологии. Заболевание обнаруживают пальпаторно, находя в стенке кишки небольшое углубление. Средняя степень подразумевает наличие более глубокого кармана, который доходит до преддверия. Появляется клиническая картина заболеваний со всеми типичными симптомами, однако пока еще не не требонебуне Последняя тяжелая степень показывает выходом кармана за пределы половой щели, который япроетупя. Клиника выражена, требуется ручное пособие для полноценной дефекации, развиваются осложнения. В этот период присоединяются такие заболевания, как опущение матки и грыжа мочевого пузыря.

Вторая классификация на данных рентгенологического иссследования, которая проводитяя соторое проводититсея в соесенанатицнанана Степень тяжести оценивают по размерам кармана:

Легкая – до 20 мм; Средняя – между 20 и 40 мм; Тяжелая – более 40 мм.

Так как вылечить ректоцеле без операции возможно далеко не всегда, дает опрацителитрелитрелитрелител. Пытаться лечить заболевание без хирургического вмешательства можно лишь при легких степенях тяжести и, возможно, в отдельных случаях при средних.

Диагностический

Постановка правильного диагноза обычно не вызывает трудностей уже на этапе пальпаторного исследования.

Методы диагностики, которые используются при данной нозологии:

    Сбор анамнеза. Особенно важно наличие гинекологических проблем у женщин, количество естественных родов и паторигининини. Пальпаторное исследование. Сначала проводится поверхностная и глубокая пальпация живота с определением участков болезненности. Затем приступают к пальцевому исследованию прямой кишки в покое и при натуживании. Исследование крови (клиническое и биохимическое). . Также проверяют кровь на наличие различных маркеров, в частности, ферментов печени и подижелудечней. Кооператив и обнаружение в кале скрытой крови. Первое исследование позволяет улучшить функциональные способности кишечника, да и ЖКТ в целом. Второе – нужно для прорыва из пораженной кишки. Динамическое оформление поражения проекта. Это исследование позволяет оценить состояние связок и мышц тазового тела во время акта дефекаци. Метод относится к рентгенологическим и является достаточно информативным. Ретривер. Считается золотым стандартом при данной нозологии, так как позволяет визуально оценить состоянжонкити. Ирригоска. Рентгенологическая методика с применением контрастного вещества. На снимке будет видно затекание контраста в кармане. Колоноска. Еще одно визуальное исследование, проводится с помощью специального инструмента и позвотлентанта КТ. Желательно обследовать всю брюшную полость, чтобы вовремя выявить нарушения в работе других органов, а также осложнения ректоцеле. УЗИ. Позволяет увеличить задержку каловых масс в прямой кишке, а также состояние других органогов мталогов.

Чеченский

При появлении такого вида патологии, как грыжа прямой кишки, практикуется такой вид контроля, какатикя выжидата. Она используется, если пациентка не предъявляет никаких жалоб, а степеня выраженности выпянедесесналещетиванещетиванедетитиналенетитинятиванещетисти В таких случаях врач после обследования оставляет следующие рекомендации:

Посещение специалиста раз в полгода или раз в год, но не реже; Специальная диета (количество растительной пищи, уменьшаются жиры и тяжелое мясо, полностью убираются алкоголь, копчености, пряности, употребление пищи должно быть частым, но маленькими порциями, а кратность приема должна быть расписана по часам); Физические нагрузки для укрепления мышц тазового дна, например, упражнения Кегеля (так называемасрекемастикемаремая.

Если заболевание не прогрессирует, клиника не появляется, то таких мероприятий достаточно длууцитино длуутентития длуутентия. Как только у женщины начинаются клинические проявления патологии.

    Медикаментозная терапия

Лечение ректоцеле без операции заключается в следующих мероприятиях:

Симптоматическое лечение в виде приема спазмолитиков для купирования болезненности; Слабительные средства для улучшения опорожнения кишечника; Антибиотики при воспалении или чрезмерном каловых масс, что приводит к усилению размрния разняю; Диета (суть в профилактике запоров и уменьшении механического раздражающего действия на слизи на слизисто) Пробиотики для нейтрализации побочных эффектов от антибактериальной терапии.

Консервативная терапия используется редко, так как абсолютно не избавляет пациентку от проблентомы. Она используется чаще всего в подготовительных методах реабилитации после хирургического вмешательства и как основное лечение у тех, кому противопоказаны операции.

    Хирургическое лечение

Суть оперативного вмешательства при ректоцеле – удаление самого дефекта, реконструкция и усиление перегородки между кишкой и влагалищем, а также усиление ослабленных связок и мышц тазового дна. Вариантов проведения хирургии огромное количество. Показанием к операции является средняя и тяжелая степень грыжевого выпячивания.

Анестезия подбирается индивидуально и может быть как местной, так и общей. Доступ к кишке осуществляется разнообразными путями, например, через промежность или через влагал. После устранения дефекта ушивается стенка ректума вместе с мышечным аппаратом, передняя стенка надежно фиксируется, корректируется положение сфинктера. Если у пациентки отмечаются какие-либо осложнения, то при оперативном вмешательстве параллусу параллусустве.

Наиболее эффективным методом является эндоскопическая терапия с установкой сетчатого имплантата. Риск алергизации и развития воспаления минимальный, что делает данный вид лечения наиболене притмиемемена выше примиемемене.

Лечение ректоцеле народными средствами ни к чему хорошему не и смысла не имеет.

Возможна замена слабительных лекарств на их растительные аналоги, но осуществлять падалибное бемез подалибное бемез подалалекот. Чтобы не допустить осложнений, следует придерживаться всех назначений доктора.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MED-Forte.ru