Суицидальное поведение у детей и подростков – что делать?

Самоубийство – это умышленное опасное для жизни действие. Попытки суицида – частая причина того, что молодые люди попадают в психиатрическую больницу. Причинами этого могут быть чувство заниженной самооценки, одиночество, семейные конфликты, неприятие или несчастная любовь.

Причины суицидальных попыток

Распространенной причиной госпитализации детей и подростков в психиатрическую больницу является попытка суицида. Низкая самооценка, ощущение бессмысленности жизни, отсутствие влияния на собственную ситуацию, подталкивают молодого человека к суицидальному поведению. Суицидальное поведение описывается как результат взаимодействия социокультурных, психических, семейных и экологических факторов, а также факторов развития (Bridge et al., 2006).

Вызывают молодых людей, совершающих теракты-смертники Конфликты во многих сферах жизни, и, что более важно, эти сферы и возникающие в них нарушения тесно связаны. Напряженность, возникающая в связи с этим, обобщается, переносится на новые сферы, что вызывает травмы и неспособность справиться с другими сферами жизни (Radziwillowicz, Wilczewska, 2006).

Следующее разочарование – причина Враждебность, агрессия, беспокойство и чувство потери уверенности в себе и способности справляться, что еще больше способствует обострению конфликтов и нарушений во взаимоотношениях с окружающей средой и, таким образом, также утрате социальной поддержки. Этот прогрессирующий процесс нарастания напряженности прерывается актом самоповреждения, прямой причиной которого часто является незначительный раздражитель (Kubacka-Jasiecka, 1975).

Многие люди, излагая причины попытки суицида или подобных намерений, говорят о чувстве нарастания проблем и накоплении негативных оценок жизненной ситуации. Непосредственная причина только Заклинание горечи переполняет.

Способ общения?

Большинство суицидологов подчеркивали, что попытка самоубийства молодых людей – это способ общения с важными для них людьми. В этом смысле нападение смертника можно рассматривать как Обращение, цель которых – сигнализировать о неспособности справиться и вызвать реакцию людей, важных для молодого человека (Sumila, Sulska, 2006).

Таким призывом может быть стихотворение 14-летней женщины, госпитализированной в психиатрическую больницу по поводу депрессии:

Я стою на краю своей жизни

Тихо, глухо и одиноко

Нет никого здесь со мной

Я одинок

Никто не пытается меня остановить

Никто не заботится обо мне

Сейчас мне четырнадцать лет и

Я почти мертв

Как определить суицидальное поведение?

В литературе приводится несколько аналогичных определений суицидального поведения. Согласно Гмитровичу (2001), самоубийство – это Умышленная, умышленная операция опасные для жизни, добровольные, приводящие к смерти.

Попытка самоубийства – это действие, предпринятое без трагического конца жизни, при котором человек считает: или инициирование необычного поведения без участия других, которое может привести к СамоповреждениеИли прием вещества в дозе, превышающей терапевтическую (возможно терапевтическую) дозу, чтобы вызвать изменение из-за существующих или ожидаемых физических последствий.

Самоубийство – это выражение особенно Повышенная агрессия. Даже если агрессия направлена ​​против самого себя, ее также следует рассматривать как агрессию по отношению к окружающей среде. Адлер определил самоубийство как реакцию мести, которая затрагивает нас самих, но в то же время обвиняет других в раскаянии (Ringel, 1993).

17-летний Дамиан, попавший в нашу палату из-за попытки самоубийства, в прощальном письме матери пишет: «У тебя есть то, что ты хотел! Вы сказали, что я плохой ребенок, и что если я умру, это не будет проблемой. Вы бы положили цветок, оплакивали и забыли. Пожалуйста, у вас есть шанс. Да это то, что ваши убеждения, правда и мысли рвутся. Я не могу больше так жить… Если каким-то чудом я выживу, я не хочу жить с тобой! (Сумила, Сульска, 2006) .

Когда ребенок осознает концепцию смерти?

Среди детей в возрасте до 12 лет очень мало суицидальных смертей (Kerfoot, 1996; Namyslowska, 1998). Одно из объяснений может заключаться в том, что дети не чувствуют собственной смертности. Согласно Мазе и Хузелю (по: Namyslowska, 1998), концепция смерти развивается В конце 10.11. возрастИ даже позже.

Это развитие имеет четыре фазы – от полного отрицания смерти до осознания того, что смерть – это конец жизни. Эта последняя фаза обычно происходит в подростковом возрасте, когда ребенок становится способным интеллектуально ассимилировать физиологические, метафизические, а также биологические аспекты смерти. Самоубийство – редкое явление среди детей и в раннем подростковом возрасте – становится все более распространенным среди молодежи.

Сколько людей убито?

В Великобритании самоубийства – вторая по частоте причина смерти людей в возрасте 15-24 лет (Kerfoot, 1996). По данным ВОЗ, 0,5 девочки и 0,9 мальчика в возрасте 5-14 лет совершают самоубийство на 100 000 человек. Для возрастной группы от 15 до 24 лет эти цифры составляют 12,0 и 14,2 соответственно (Pelkonen, Marttunen, 2003).

Почти 500 000 человек в год совершают самоубийства и 1300 человек в день, а количество попыток самоубийства, по оценкам, в 3-8 раз выше. Самоубийства – вторая причина смерти мужского населения (после мотоциклетных аварий) и четвертая причина смерти женского населения. Польша находится посередине между странами с самым высоким и самым низким уровнем самоубийств (их быстрый рост наблюдается с 1990 года). В 2000 году всего в Польше было совершено 5841 самоубийство, в том числе в группе людей в возрасте от 15-19 лет до 285. В 2001 году общее количество самоубийств составило 5 712, а в группе людей в возрасте 15-20 лет – 459! (Статистический ежегодник…, 2002).

Фактическое количество нападений террористов-смертников трудно определить из-за их сокрытия как лицами, совершившими попытку самоубийства, так и их родственниками. Существует немного данных, свидетельствующих о снижении количества самоубийств, например, в Швеции, где уровень самоубийств среди молодых людей стабилизировался в конце 1970-х годов, в США, где наблюдается снижение.

Нападения террористов-смертников с 1994 г. и в Финляндии, стране с высоким риском самоубийств среди молодежи, где в 1998 г. было отмечено снижение на 20%, объясняются ограничениями на методы убийства, такие как огнестрельное оружие, и достижениями в лечении депрессии.

Самоубийство и юность

Исследователи, пытающиеся объяснить резкое увеличение количества самоубийств среди подростков по сравнению с младшей возрастной группой, отмечают, что детей можно защитить от суицида, Когнитивная незрелостьНеобходимо для планирования и эффективного самоубийства, а также для развития чувства потери надежды и бессилия.

Согласно Пелконену и Мартунену (2003), среди сообщений о самоубийствах в детстве и раннем подростковом возрасте есть данные, подтверждающие физическую и умственную зрелость тех, кто их совершает. Результаты исследований также показывают, что семья, оказывая социальную и эмоциональную поддержку, Снижает социальную изоляцию И защищает детей от самоубийства.

Mazet и Houzel (по: Namyslowska, 1998) указывают на присутствие в семьях подростков, совершающих самоубийство, сильных, жестких и суицидных. Авторитетная мать и слабый, замкнутый отецХарактеризуется спорадическими вспышками агрессии, низким семейным положением и неспособностью развивать аффективные отношения с детьми.

Причины суицидных попыток среди молодежи

Незначительная роль в подростковом возрасте (связанная с разделением и индивидуализацией) систем поддержки, таких как семья и школа, и факторы развития (внезапные психические и биологические изменения) могут сделать подростков Менее устойчив к стрессуИ поэтому более восприимчивы к травмам.

Кроме того, частота психических расстройств в этом возрасте выше, чем среди детей. Это особенно результат Увеличение количества депрессий И злоупотребление психоактивными веществами, которые являются хорошо известными факторами риска самоубийств среди подростков.

Среди причин совершения суицида большое значение придается неправильным отношениям с окружающей средой на ранних этапах жизни. Похоже, что их следствием является отсутствие эффективных механизмов совладания и появление выученной беспомощности в ответ на неблагоприятные жизненные события. Обычные реакции Отказ от достижения цели и поведение беглого характера, ухода из сложной ситуации.

Период отрочества – это время, когда молодой человек не может справиться с быстро меняющимися эмоциональными состояниями. Согласно Намысловской (1998), эмоции, сопровождающие самоубийство, включают: Чувство безнадежности, отчаяние и отчаяние, и вина.

Самоубийство и спина

В последнее десятилетие наблюдается рост числа самоубийств среди молодежи в большинстве стран Европы, Новой Зеландии и Австралии. Показатели роста относятся к В основном мужчины. Мужчины совершают самоубийства значительно чаще, чем женщины, поэтому они выбирают более эффективные методы и, следовательно, имеют более сильные намерения умереть (Malicka, 1998).

Однако среди женщин наблюдается повышенное количество попыток суицида. Исследования ВОЗ показывают, что в большинстве стран мужчины более склонны к самоубийству, но в таких странах, как Китай, уровень самоубийств среди женщин сопоставим или выше.

Недавние исследования показывают, что психиатрические факторы риска суицида в западных странах такие же, как и в Азии. Ситуация в Китае тоже, кажется, объясняет Культурные различия, например, более низкий социальный статус женщин, чем мужчин (Pelkonen & Marttunen, 2003).

Факторы, связанные с суицидальным поведением

В литературе по данной теме среди факторов, связанных с суицидным поведением (СУ), есть факторы, связанные с: Сложная семейная ситуация (психические болезни членов семьи, пренебрежение, насилие, налоги), социальная изоляция, соматические и психические заболевания, стрессовые события и жизненные невзгоды (Beautrais, 2000; Pfeffer et al., 2000).

Особенно важны в период разработки Влияние окружающей среды. Чем старше ребенок, тем больше он становится наблюдателем, иногда свидетелем, а иногда объектом различных культурных и цивилизационных вырождений. Проникая в психику ребенка или молодого человека, они выстраивают в нем убеждения, составляя синдромы мерзкого мира? мир опасен и вреден (Obuchowska, 2006). Среди неблагоприятных социальных ситуаций, связанных с КС, выделяют: низкий социально-экономический статус, низкий уровень образования, бедность, низкий доход.

Семейные факторы включают: Разлучение родителей, их развод, повторный брак, их психические заболевания или пристрастия и суицидальное поведение, интенсивный семейный конфликт, нарушение отношений между родителями и детьми, нарушение внутрисемейного общения, чрезмерно завышенные или заниженные ожидания родителей, чрезмерный контроль с их стороны.

Важный фактор, связанный с CS: Жестокое обращение с ребенком (Сумила, Сульска, 2006). Вышеперечисленные факторы влияют на развитие человека, повышают предрасположенность к более поздней психопатологии. Реагирование на новую ситуацию связано с сильным стрессом, проблемами с адаптацией к новым условиям и, как следствие, приводит к увеличению уровня суицидального поведения (Beautrais, 2000; Rozanska-Kowal, Izydorczyk, 2000).

Личностные черты, связанные с РС, включают, среди прочего: низкую самооценку, интроверсию, невротизм, импульсивность, пассивность, зависимость, состояние наркотической зависимости и социальную дезадаптацию. В литературе говорится, что Гомосексуалисты и бисексуалы имеют склонность к ЗС.

В исследовании Gmitrowicz and Dubla (2001) опрошенные студенты заявили, что наиболее распространенным психологическим мотивом попытки самоубийства была Нет смысла в жизни (47,6%), далее следуют проблемы в школе (30%), сложные семейные ситуации (24,9%), потеря любимого человека (22,9%) и увлечение смертью (19%).

Качество – один из факторов, связанных с суицидальным поведением Межличностные отношенияА также внутренние психические конфликты (Dabkowska, Borkowska, 2000). Исследование Макара-Студзинской (2002) показывает, что наиболее частой мотивацией для самоубийства было желание умереть, бежать и получить облегчение. Реже сообщалось об устранении причин передозировки наркотиками (например, наказании других людей).

Подростки, указавшие на волю к смерти как на причину попытки самоубийства, с большей вероятностью проявляли чувство безнадежности, перфекционизма, депрессии и Выражения гнева. Согласно Отчету о положении польских семей (Кардинал Стефан Вышинский Польская федерация католических семейных ассоциаций), причиной попыток суицида молодые люди являются школьные неудачи и конфликты в семье.

Фрагмент взят из книги Психопатология подросткового возраста Виолетта Радзивиллович и Анити Сумилы (издательство Impuls, Краков, 2006). Публикуется с согласия издателя. Библиографию можно получить в редакции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MED-Forte.ru