Типы и степени ретинопатии

Ретинопатия – поражение сетчатой ​​оболочки глазного яблока любого происхождения. Ее код по МКБ-10 H35. Причиной нарушения является нарушение сосудов, которые приводят к неправильному снабжению кровью сетчатки, ее дистрофии, омертвлению зрительного нерва и потере зрения.

Понятием ретинопатия обозначает различные по природе изменения сетчатки, которые не связаны с воспалением (ретинопатии первичные), а также нарушения, которые проявляются при различных заболеваниях (вторичная или фоновая ретинопатия). Первичные ретинопатии разделяют на центральную серозную (отслойка нейроэпителия сетчатой ​​оболочки) острую заднюю многофокусную (образование множества плоских пятен сероватого или белого цвета) и наружную экссудативную кристалл под сосудами сетчатки белой или желтоватой жидкости, отложение холестерина, кровоизлияния).

Фоновая ретинопатия у детей и взрослых делят на диабетическую, гипертоническую, травматическую, травматическую. В отдельной группе выделена ретинопатия недоношенных, которую изучают офтальмологи, а также педиа.

Причиной нарушения сетчатки может стать системное заболевание. Что служит источником первичных ретинопатий неизвестно. Ретинопатии вторичного типа наблюдаются осложнения сахарного диабета, гипертонии, почечной недостаточности, системного атеросклероза, патологии кровеносной системы, раннего или позднего токсикоза при вынашивании, травм грудной клетки или органов зрения.

Признаки и симтомы

Общим симптомом данной группы заболеваний является нарушение зрения. Положение сетчатки протекает безболезненно, но при этом появляются такие признаки, как бегающеде пяратедена. Нарушению зрения сопутствует кровоизлияние в глазное яблоко или разрастание сосудов, снабжение чего происходит покраснение белка, также меняется цвет зрачка и нарушается его реакция. Патологический процесс может сопровождаться головной болью, головокружением, тошнотой.

Ретинопатия при сахарном диабете является наиболее частым и серьезным его осложнением и слудслит год. Основные симптомы диабетической ретинопатии:

    помутнение зрения; появление «мушек» перед глазами; кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело; ухудшение зрения (это симптом последних стадий).

Травматическая ретинопатия глаза при травмах глаза или грудины. Симптомами снижение содержания кислорода (гипоксия) сетчатки с выделением отечной жидкости. Последствиями этого могут быть разрушение зрительного нерва, берлиновское помутнение оболочки. Травматическая или посттравматическая ретинопатия может стать следствием атрофии зрительного.

Посттромботическая ретинопатия происходит через время после того, как произошел тромбозых артерий или вен, питающих сетчатку, который при травме глаза, глаукоме, опухолях зрительного аппарата. Симптомы: острая гипоксия сетчатки, кровоизлияния в ткани сетчатой ​​оболочки, нарушение проходимостив. Как следствие, снижается зрение до полного его потери. В группу риска посттромботической формы нарушения популяции пожилых людей, которые страдают гипертонической болезнью, атеросклерозом сосудов, ишемической болезнью и др.

У детей, рожденных раньше срока, могут быть нарушения сетинопатии недоноеныных.

Риску развития данного заболевания подвержены дети, рожденные раньше срока с низкой массой тела, а также у матери имеют воспалительные гинекологические заболевания во время беременности, кровотечения при родах.

Развитие данной формы болезни условно подразделяется на 3 периода:

В возрасте 0-6 месяцев происходит патологическое нарушение структуры главных сосудов сетыдиката астинекатека. В возрасте 6 месяцев-1 год могут происходить изменения в стекловидном теле – период обратного разв. После 1 года жизни формируется близорукость, мутнеет хрусталик, повышается внутриглазное давление.

В активном периоде выделяются пять стадий развития, которые могут завершиться выздоровлением. 1-3 стадии характеризуются изменениями сосудистых тканей, стекловидного тела, сетчатки, что приводит к частичной отслойке последней (4 стадия) затем на 5 стадии происходит полная ее отслойка.

Активный процесс завершается формированием рубцов, которые имеют пять степеней выраженности:

    1 степень – небольшие изменения на границе глазного дна; 2 степень – дистрофические изменения в центре; 3 степень – искажение диска зрительного нерва; 4 степень – наличие складок сетчатки; 5 степень – полная отслойка сетчатки.

При первых двух степенях снижения не наблюдается, происходит его резкое ухудшение зрения. Последствия ретинопатии недоношенных могут стать близорукостью, астигматизмом, косоглазие, глаукома, катаракта, отслойка сетчатки.

Диагностический

При первичном нарушении оболочки офтальмолог проводит диагностику офтальмоскопом, исследуя глазное дно и определяет нарушенияПри вторичной форме заболевания обследование у невропатолога, эндокринолога, ведущего терапевта.

При гипертонической ретинопатии пациенту необходима консультация кардиолога. (

Детей, рожденных раньше срока, обследует офтальмолог через 3-4 после рождения и далияне каждыне.

Чеченский

Главным в поражении сетчатки является исключение сопутствующих заболеваний. В зависимости от стадии лечения может быть консервативным (глазные капли), а также хирмрг.

Консервативное лечение заключается в применении препаратов, назначаемых только окулистом, при сахарном диабете необходима также консультация эндокринолога. В качестве медикаментозной терапии назначают поливитаминные и гормональные препараты, увлажняющие глазные капли, а также антиоксиданты и средства, снижающие проницаемость сосудов (Антоциан Форте), улучшающие обменные процессы в тканях глаза (Тауфон, Эмоксипин).

В качестве лечения травматической ретинопатии назначают витамины, проводят борьбу со снижением кислорода в тканях методом применения кислорода под высоким давлением.

Для лечения ретинопатии у недоношенных детей на первых стадиях необходимо постоянное наблюдение у офтальмолога, так как иногда происходит самопроизвольное выздоровление.

При лечении пациентов с пациентами с сахарным диабетом препаратами не происходит полного их излечения, но есть возможность замедлить развитие нарушений.

Распространенным и безболезненным хирургическим лечением является лазерное лечение, которое может вет етрвет:

разделение (коагуляция) кровеносных сосудов. введение медикаментов в полость глаза. удаление стекловидного тела.

Метод коагуляции, заключается в прижигании отдельных участков, не рекомендуется применять более решительные методы, если болезнь не достигла последних стадий, то возможно сохранить зрение, иначе рекомендуют более решительные методы.

Профили

Наблюдение пациентов, страдающих поражением сетчатки, окулистом в диспансере является неотъемлемотития неотъемлемотлатила.

Важнейшим в профилактике ретинопатии при сахарном диабете является снижение показателя сахадодеренадотие.

Это дает шанс снизить негативное влияние данного заболевания на глаза.

. Дети, которые перенесли данное заболевание в раннем возрасте, должны проходить диагностику у окулиста минимум раз в год до 18 лет, а также поддерживать нормальный уровень гемоглобина в крови.

Важную роль в профилактике играет насыщение организма витаминами и микроэлементами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MED-Forte.ru